靠假住院賺錢 如此醫保該一查到底

來源:   作者:  發表于:2018-11-27 15:24:14  

  “病人是演的,診斷是假的,病房是空的……”14日晚,央視“焦點訪談”欄目曝光了沈陽市于洪區濟華醫院、沈陽友好腎病中醫院內外勾結,騙取醫保費用的問題。

  央視的調查顯示,每天早上都會有面包車將等候的老人集中送往醫院,在沒有做任何檢查的情況下,就被醫院確診成了各種疾病,安排住院。當然這些老人并不是真住院,在醫院一天除了吃飯、聊天、外出購物外,沒有任何治療行為,但醫療費用已經產生。

  整個騙保過程明目張膽,沒有任何掩飾,一條分工明確的灰色利益鏈清晰可見:按照醫保相關規定,退休人員在一級醫院住院享有97%的報銷額度。這些老人每次住院產生的上千元醫療費用基本都是醫保資金買單,醫院營收上去了,成為主要獲利者;同時那些老人,每天有專人接送,跑跑腿就能拿到300元左右的返款。

  醫院和老人雙方各取所需,合謀做著騙保的生意,等于將醫保救命錢當成了提款機。不只是定點醫院,定點零售藥店虛記、多記藥品費用的騙保手法也屢見不鮮。在一些監管審核不嚴的地區藥店,醫?ㄉ踔翜S為可以購買生活日用品的消費卡。

  值得一提的是,今年上半年的機構改革中,成立了國家醫療保障局,專門負責醫保資金的規范管理;9月,醫保局聯合衛生健康委、公安部等部委,首次出手開展了整治欺詐騙取醫;鹦袨榈膶m椥袆。在國家高壓整治,且司法解釋早就將醫保騙保納入詐騙公私財物范圍的情況下,醫院還不收手,明目張膽套利。其貪婪讓人錯愕,也間接說明違法成本依然太低。

  沈陽目前已對全市醫保和新農合資金的使用情況進行集中檢查,這是規范醫保資金的應有舉動。但斬斷騙保的利益鏈,要做的還遠不止于此。至少,像沈陽兩家醫院的騙保行為,病床全都是空的,簡單的抽查就能發現問題,所以除了對醫院責任人要頂格處罰外,對醫;饘徍斯芾聿块T是否存在瀆職,也該一查到底。

  不論如何,絕不能因為騙保行為泛濫,就縱容潛規則盛行。只有重典治罪,才能斬斷那些伸向“救命錢”的利益黑手。(文/熊志)

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